视物变形、模糊、视力下降——当心黄斑变性!

发布时间:2023-06-06   来源:网络   阅读:1444

老年性黄斑变性

老年性黄斑变性又称年龄相关性黄斑变性,随年龄增加而发病率上升。该病可导致中心视力下降、视物变形,尤其是渗出型老年性黄斑变性发展较快,有可能导致完全失明。目前老年性黄斑变性尚不能彻底治愈,其治疗主要是改善症状、延缓病情进展。河北以岭医院眼科主任陈丽娜提醒老年人最好能定期做眼部检查,实现对老年性黄斑变性的早防、早治;并且在治疗时可采取中西医结合的治疗方法,从抗衰老入手,整体调理与局部治疗相结合,标本兼治,从而稳定病情、改善视力。

老年人视物不清

并非都是“老花眼”

年过八旬的王女士,被确诊患有老年性黄斑变性已经五六年了,如今她视力维持较为稳定,而且定期会到河北以岭医院眼科进行复查并调整用药。她回忆当时自己的视力一直在慢慢减退,但她认为只是自己的“老花眼”加重了而已,便没有太放在心上。谁知后来视力下降的厉害,王女士无论看什么都是一团模糊,总觉得眼前有黑影遮挡。她这才在家人陪伴下做了检查,并诊断为老年性黄斑变性。该病给王女士的生活带来了很大的不便,她只能摸索着走路,生活起居都需要家人照顾。

“老年性黄斑变性的好发人群是老年人,而老视眼即老花眼也是多见于老年人群,且这两种眼病在早期都表现为视力逐渐减退,因此不少老年患者会把老年性黄斑变性错认为老视眼。”河北以岭医院眼科主任陈丽娜指出,很多老年朋友对于老年性黄斑变性认识不足,出现视物模糊等现象时误以为是“老花眼”或白内障等眼病,从而导致了治疗上的延误。黄斑是视网膜上的重要部位,人的中心视力主要就是依赖黄斑而清晰成像。因此,一旦黄斑出现病变,除了会导致视力下降,还可能会出现眼前黑影、视物变形等症状,若不能及时进行规范治疗,还有可能导致失明。

黄斑病变与年龄相关

建议定期检查防病

老年性黄斑变性的发生与年龄相关,一般多见于50岁以上的中老年人,且年龄越大,发病率就越高。不过,年龄虽然是影响老年性黄斑变性发生的主要因素,但在实际临床上老年性黄斑变性的发生往往是多因素综合作用的结果。除了年龄及遗传等因素,像抽烟、患有高血压等心血管疾病也会影响发病。因此,中老年人群,尤其是有老年性黄斑变性家族史,或患有心血管病的老年人,一定要重视疾病预防,最好能定期做眼部检查,以便能早期发现病变、早期进行治疗。陈丽娜主任表示:“老年性黄斑变性往往是双眼先后发病或同时发病,且视力损害逐渐加重,所以只有早诊早治,才能更好地保护视力、减轻症状。”

王女士发现病变并做出诊断还算及时,治疗开始的也较早,但是刚开始治疗时她的症状改善却并不十分明显。“这与患者所患的老年性黄斑变性类型为渗出型有一定的关系。”陈丽娜主任指出,老年性黄斑变性主要包括萎缩型和渗出型两种类型,其中渗出型老年性黄斑变性是由于血管长入黄斑区,可造成渗漏和眼底出血,该类型的病情发展较快,且预后也较差,患者有可能会完全丧失视力。若患有渗出型老年性黄斑变性,患者则更要注意早诊早治,这样才能在病情较轻的时候及时控制其发展,最大程度地保护视力。

尽早进行中西医结合治疗

控制病情改善视力

对于老年性黄斑变性的治疗,目前有口服药物、眼内注射药物、激光治疗等治疗方式,可根据病情合理选择。其中,向眼球的玻璃体腔内注射药物是治疗渗出型老年性黄斑变性的主要方法。将药物注射到玻璃体腔内,不仅能让药物直达病所,而且使用特定的药物也能够帮助缓解黄斑水肿,从而改善视力。

王女士在之前的治疗中,对玻璃体腔内注射有过一些了解,但是她考虑自己年龄较大,且对于向眼球内注射这种治疗方式也有一定的畏惧心理,所以就迟迟未做治疗。当两年前王女士来到河北以岭医院就诊时,她仍然不愿进行注射。陈丽娜主任耐心为她进行讲解,帮助她理解注射治疗的必要性,而且又根据她的身体情况制订了详细的中西医结合治疗计划。王女士终于接受了陈丽娜主任的治疗方案,按照规范疗程做了三次注射治疗,后续又服用中药进行维持治疗。

“按照以往的治疗经验,眼球内注射通常要连续做十多次才能较好地发挥作用,但是配合应用中医药治疗后,该患者黄斑水肿已经消退,再加上她年纪较大,因此我们为患者调整了治疗方案,除了定期做眼球内注射缓解症状,后续将以中药治疗为主以维持视力,做到标本兼治。”陈丽娜主任表示,尽管眼球内注射能够对老年性黄斑变性起到一定的缓解作用,但是效用较为短暂,往往需要多次注射以维持效果,然而长时间的持续注射又有一定的几率导致眼球萎缩,反而造成损伤。

在这种情况下,河北以岭医院眼科深入探索,认为老年性黄斑变性的发病与年老正气虚衰有关,因此根据病因、病机确立了补肾健脾、益气活血的治疗法则,并研制出相应的院内制剂,中西医结合整体调理与局部治疗相结合,不仅能帮助减少注射次数,减少损伤,而且还能起到稳定病情、提高视力的作用。

养成良好生活习惯

积极治疗基础疾病

目前,老年性黄斑变性仍属于是难治性疾病,现有的中西医治疗方法总的来说只能帮助维持现有视力或者是延缓视力下降,无法恢复原有视力,效果较难达到患者的期望值。因此,陈丽娜主任提醒大家更应注意尽早做好预防,做到防患于未然。首先,在生活习惯方面应注意戒烟,合理饮食,规律运动,以保持血压、血脂、血糖等指标在正常范围内;其次,如果已经患有高血压、高血脂或糖尿病等疾病,则更要关注眼部健康和视力变化,定期做眼部检查。

此外,对于已经确诊老年性黄斑变性的患者,则要注意避免强光刺激,外出可佩带太阳眼镜;在营养均衡的基础上,可适当多吃些绿叶蔬菜;在医生指导下合理补充维生素等,帮助保护视力。

专家档案

陈丽娜

河北以岭医院

眼科主任

从事眼科工作十余年,在眼科常见病多发病角结膜病、晶状体疾病、葡萄膜疾病、屈光异常、泪器疾病、视神经疾病、视网膜疾病、眼外伤等疾病的诊治,尤其在白内障超声乳化手术、青光眼小梁切除手术、翼状胬肉手术、上睑下垂手术、斜视矫正手术方面有丰富的诊疗经验。

业务专长:擅长各种白内障超声乳化、斜视、上睑下垂、胬肉、各种复杂白内障和青光眼手术,各种眼外伤的急诊处理、泪囊摘除、鼻腔泪囊吻合术等手术。